一、员工交通事故可以报医疗保险吗?

一、员工交通事故可以报医疗保险吗?


员工交通事故是不可以报医疗保险的。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销。


二、有三种情况可以找医保报销部分医疗费：


1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。


2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。


3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。


统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。


员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。


三、医保报销范围：


1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。


2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。


3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。


4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。


这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。


5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。


如果单位工作的员工发生交通事故想要医疗保险进行报销的一般是不太可行，但是如果在事故中有交通事故中员工本人也有责任的个人承担的医药费用是可以通过医疗保险报销一定的比例，至于其他的赔偿是需要向肇事方进行索赔的，具体的赔偿金额需要双方进行协商。

<<案发地*

<<手机号*

·交通事故责任方失踪怎么办
    在发生交通事故之后，赔付的问题，一直以来是一个比较容易引起纠纷的问题，我们在进行解决的时候，也是要遵守法律法规来进行。那么，交通事故责任方失踪怎么办呢...

·第三方交易平台商标侵权有职责吗
    需要的，商标侵权需要第三方确认的证据，说明该证据不能独立使用，必须得到相应的证实，方可以成为有效证据。证据包括：(一)当事人的陈述；(二)书证；(三)物证；...

·一、交通事故的归责原则是什么?
    一、交通事故的归责原则是什么?交通事故的归责原则，是《道路交通安全法》规定了机动车与机动车之间，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，分别适用不...

·关于醉酒逃逸的交强险赔偿吗？
    我们您都知道，在现在，因为醉酒发生的交通事故不计其数，许多司机因为造成重大交通事故而选择逃逸，那么，关于醉酒逃逸的交强险赔偿吗?根据我国交强险的规定，...

·二手房交易中介费是怎么收的
    二手房交易中介费是怎么收的依据物价局相关文件规定，房产交易额在10万元(含10万元)以下的按2%收取;超过10万元至100万元金额(含100万元)的，按1%收取;超过100万...

·一、交通事故死亡后子女误工费怎么计算?
    一、交通事故死亡后子女误工费怎么计算?误工费是指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间(误工时间)内，因无法从事正常工作而...

·判决书罚金未交不能减刑吗
    判刑后不交罚金会对减刑有一定限制。法院让你在判决之前先交罚金，首先是要保证罚金的执行率，另一方面是要看你的悔罪态度，有没有对法律的敬畏。如果你积极上交...

·交通事故致人死亡家属的误工费要赔偿吗？
    交通事故致人死亡家属的误工费要赔偿吗一般不支持家属处理事故的误工费，法律只规定了有处理丧葬事宜的误工，误工损失是指受害人家属因办理受害人的丧葬事宜而减...

·履约保证金交付、退还如何
    由于相关法规及办法对履约保证金的收取与管理没有规定，具体操作时没有统一标准，各地的操作方法都不一样，一般的做法都是把保证金交给集中采购机构，但是交付的...

·机动车交强险有哪些
    机动车交强险有哪些特点在了解机动车交强险的时候，除了要知道这是指什么外，还要知道机动车交强险的特点有哪些，而实践中又是如何计算机动车交强险的。针对这两...