医疗纠纷索赔协议怎么写？

医疗纠纷索赔协议怎么写？

医疗纠纷索赔协议怎么写？

医疗纠纷索赔协议书范文

甲方：_______________(医疗机构)

乙方：_________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：

疾病诊断：

治疗结果：

二、方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费：元;

2、误工费：元;

3、住院伙食补助费：元;

4、陪护费：元;

5、残疾生活补助费：元;

6、残疾用具费：元;

7、丧葬费：元;

8、被抚养人生活费：元;

9、交通费：元;

10、住宿费：元;

11、精神损害抚慰金：元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费：元(不超过2人)

合计：元

偿款给付时间：

违约责任

其他

1、出院处理：

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人：

日期： 日期：

见证人：

日期：

二、医疗纠纷调解协议书

甲方：医院

乙方(患者或患者近亲属)：

患者基本情况：

姓名：性别：年龄：住址：住院号：

经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议：

甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

甲方自愿赔偿乙方：

甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金元。

本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方：

乙方：

年月日

综上所述，在当事人或者患者与医院发生了医疗纠纷之后所产生的各种损伤可能就会涉及到索赔的环节，而这也说明医院的确也存在过错而必须负担起赔偿当事人的责任，而经过双反的协商之后要对赔偿的部分用文书的形式确定下来。

<<案发地*

<<手机号*

·什么条件可以保外就医 保外就医该怎么申请
    什么条件可以保外就医保外就医该怎么申请一、什么条件可以保外就医根据《保外就医执行办法》的规定，罪犯保外就医的条件如下：(1)罪犯在服刑期间，有下列...

·孩子重病把孩子遗弃在医院犯法吗
    近年来新闻上经常报道父母遗弃孩子的案列。有些狠心的父母当自己的孩子患有严重疾病的就将孩子遗弃，这大多是发生在医院。很多出生不久的婴儿因为患有先天的疾病...

·医院债权债务管理制度是怎样的？
    医院债权债务管理制度是怎样的？对于企业来说，搞好债权债务管理非常重要，是企业保持良好资金运作的前提。医院做为事业单位，也需要加强债权债务管理，这对于...

·大病医保比例的报销是多少？
    一、大病医保比例的报销是多少1、起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。2、起付线以上，大病医保报销比例为：1)2万元—5万元：大病医保按照50%...

·如何判断手术医疗过错
    如何判断手术医疗过错1、术前判断的过错手术进行与否、手术方案的选择、手术时期的判断不当。2、手术进行中的过错·手术部位选择错误·手术操作不当，损...

·医院如何解决医患纠纷？
    医院如何解决医患纠纷？近来几年我们常常在新闻报道里看见某某医院又有病人家属大闹医院，也有不少因为手术失败而被病人家属围堵的医生等等案件，这些纠纷中有的...

·民事打架斗殴医药费怎么处理
    打架斗殴如造成社会影响不严重的，当事人伤害较轻的。我国的相关办案机关会根据实际情况，对这类犯罪当事人进行民事案件的处理，不追究其刑事责任。那民事打架斗...

·三级医疗事故赔偿项目包括哪些
    三级医疗事故赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费等。残疾赔偿金（60周岁以下的人）等于伤残等级（三级即为0.8）乘以受诉法院所在地上一年度城镇居民...

·关于医患纠纷的处理流程
    关于医患纠纷的处理流程一、医患纠纷法律法规有哪些?1、医疗事故处理条例(2002年9月1日起施行)2、医疗事故技术鉴定暂行办法(2002年9月1日起施行)3、医疗事...

·未做尸检医院承担多少责任
    看具体情况定。法律对这方面没有作出具体规定，但根据《医疗事故处理条例》及法院的既往判例，医院作为专业医疗机构，有义务告知患方家属进行尸检查明死因，如果...