职工医保报销比例是多少

（一）、门诊报销比例

上了城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

（二）、住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

（三）、住院起付标准

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

（四）、报销范围

门诊、急诊的医疗费用;

到定点零售药店购药的费用;

急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内：

(一)服务项目类。

(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类。

(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;

(2)各种减肥、增胖、增高项目。

(3)各种健康体检;

(4)各种预防、保健性的诊疗项目;

(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

职工生产，门诊与住院的医疗费用报销比例是不同的，并且它们都有起付标准，超过这个标准，才可以报销医疗费用。并不是所有的医疗项目都可以获得报销，如美容项目、体检、医疗鉴定等项目的花费，医保都不会给予报销。

<<案发地*

<<手机号*

·轻微关联度医疗过错是什么?
    轻微关联度医疗过错是什么?一、轻微关联度医疗过错是什么?根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为四种：(一)完全...

·医疗事故鉴定委员会的基本设置是怎样的
    医疗事故鉴定委员会的基本设置是怎样的？一、医疗事故技术鉴定委员会的基本设置根据我国《医疗事故处理办法》的有关规定，以上各级鉴定委员会负责受理本地区医疗...

·医生回扣是受贿罪还是单位受贿罪？
    我们您都知道医生是一个非常好的职业，医生在我们的生活当中是非常重要的。但是有的地区医生也有黑暗的一面，因为在有一些地区人太多然后为了更好的进行治病都会...

·三级戊等医疗事故怎样赔偿?属于三级戊等医疗事故的情形有哪些
    三级戊等医疗事故怎样赔偿?属于三级戊等医疗事故的情形有哪些?一、三级戊等医疗事故怎样赔偿？医疗事故给患者造成的各种损失，法院会根据医疗机构和患者在整个医...

·医疗过错赔偿计算公式是怎样的
    在医院给病人的诊治过程中出现过错在所难免，医疗过错引起的纠纷也不在少数，最典型的就是医闹。相信很多有过这类经历的人或者希望了解相关知识的人应该对医疗过...

·医疗诉讼的管辖确定是怎样的
    《民事诉讼法》第二十八条规定：因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖。因此，医疗诉讼的管辖由医院所在地的基层法院管辖。同时根据《...

·商业医疗保险的分类有哪些?
    商业医疗保险的分类有哪些?1.重大疾病保险重大疾病保险即以疾病发生为给付保险金条件的保险。即只要被保险人确认罹患了保险条款中列出的某种疾病，无论是否已...

·企业医社保补缴需要带什么手续
    企业医社保补缴需要带什么手续医保和社保对于我们每个公民来说都是很重要的，我国法律规定，公民的医保和社保必须缴纳至相应的年限才可以停止缴纳。那么如果在缴...

·医疗纠纷调解办法方式和特征
    医疗纠纷调解办法方式和特征医疗纠纷调解办法一、患者与医院协商解决发生医疗纠纷后，医患双方进行沟通，双方达成共识后，签订调解协议书，以此种方式解决医...

·如何解决医患问题，有什么措施？
    在现代很多人到医院接受治疗，很难避免出现一些疑问和纠纷，如果在看病的过程中遇到问题的话最好和医生或者是医院进行良好的沟通，沟通协商才能从根本上解决医患...