个人医疗纠纷协议书范文有哪些

个人医疗纠纷协议书范文有哪些？

医疗事故协商赔偿协议书

甲方：____________________(医疗机构)

乙方：______________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住 址：_____

身份证号：_____　　　　住院号：_____

疾病诊断：_____

治疗结果： _____

二、 方共同认定的医疗事故等级：

三、 医疗事故原因

四、 赔偿数额

1、医疗费：_____元;

2、误工费：_____元;

3、住院伙食补助费：_____元;

4、陪护费：_____元;

5、残疾生活补助费：_____元;

6、残疾用具费：_____元;

7、丧葬费：_____元;

8、被抚养人生活费：_____元;

9、交通费：_____元;

10、住宿费：_____元;

11、精神损害抚慰金：_____元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费：_____元(不超过2人)

合计：_____元

五、_偿款给付时间：

六、 违约责任

七、 其他

1、 出院处理：

2、 如为死亡患者，尸体处理

3、 其他

八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_____　　　　　　　　　　乙方：_____

代理人：_____　　　　　　　　　代理人：_____

日期：_____　　　　　　　　　　日期：_____

见证人：_____

日期：_____

注：具体条款根据不同情况可以增减

医疗纠纷调解协议书

甲方：_____医院

地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)

甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____)

于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1、(简述治疗经过)______________________________ 。

2、(患者的现状)___________________________________

3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。

4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。

5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

6、补偿数额和给付方式：

甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。

7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

8、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_____元。

9、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：(盖章)

乙方：(签字)(患者本人)

(患者父母)

(患者配偶)

(患者所有子女)

(委托代理人)

年 月 日




综上所述，个人医疗纠纷协议书范文如上。在发生医疗纠纷却不知道协议书应该怎么写的朋友可以参照上面的范文。同时需要注意的是，要将基本情况陈述清楚，而且规定好违约责任，并将协议文件准备四份，在公证后就会具有一定的法律效力。

<<案发地*

<<手机号*

·医疗事故罪严重损害就诊人身体健康分哪些等级?会有什么处罚?
    根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：（一）一级医疗事故系指造成患者死亡、重度残疾。1、一级甲等医疗事故：死亡。2、一级乙等医疗事故：...

·工伤医疗费用
    工伤医疗费用工伤医疗费用：治疗工伤所需费用享受因工医疗待遇，这些费用一般包括住院所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保...

·常州医患纠纷处理的途径有哪些
    常州医患纠纷处理的途径有哪些一、常州医患纠纷处理的途径有哪些患者在诊疗活动中受到损害，患方认为医疗机构及其医务人员有过错，要求医疗机构承担赔偿责任的...

·申请医疗纠纷调解委员会调解需要的材料
    申请医疗纠纷调解委员会调解需要的材料（一）申请医疗纠纷调解需要什么材料1、填写《医疗纠纷调解申请书》，填写时注意：(1)患者本人未死亡且具有民事行为能...

·医疗损害责任过错鉴定是怎样的
    医疗损害责任过错鉴定是怎样的在医疗事故发生之后，当事人有权申请医疗损害鉴定，其中第一项就是鉴定医疗机构的诊疗行为是否有过错，第四项是鉴定医疗过错行为...

·申请医疗过错的程序是怎样的
    申请医疗过错的程序是怎样的申请医疗过错的程序1、医疗过错鉴定的申请医患双方均可申请医疗过错鉴定，但是在《侵权责任法》实施后，由于医疗机构有过错时，才...

·五险一金和人们的生活密切相关，这涉及到人们平时的医疗、住房、
    五险一金和人们的生活密切相关，这涉及到人们平时的医疗、住房、生育以及退休后能领取到的退休金等实实在在的问题。单位给员工缴纳的五险一金的多少是依据当地政...

·用什么理由可以保外就医
    用什么理由可以保外就医一、用什么理由可以保外就医根据《保外就医执行办法》的规定，罪犯保外就医的条件如下：(1)罪犯在服刑期间，有下列情形之一的，可准...

·工伤职工的医疗待遇有哪些？
    工伤职工的医疗待遇有哪些根据《工伤保险条例》的规定，工伤医疗待遇主要包括：(1)职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗...

·医疗纠纷官司技巧包括哪些
    医疗纠纷官司技巧包括哪些医疗纠纷官司技巧1?、医疗纠纷的证据搜集患者一方要打赢官司，仍然要举出比较充分的证据。一般来说，下列证据是不可少的：（?1?）...